第71回「新・たばこをめぐる日米の落差」
[This column in English]動きに乏しかった国内でも、ついに日本たばこと大蔵省を相手取って「たばこ病訴訟」が始まった。肺がん、喉頭がん、肺気腫に悩む原告が、損害１億円の内金として、それぞれ1000万円を支払うよう求めている。国も被告になっている理由は、かつて専売制だったからであり、有害性を隠してきたと厳しい追及が法廷で展開されている。
◆有力証拠「タバコ文書」を読む
損害賠償責任は、当事者が当然果たすべき注意義務を怠ったり、不法行為をした場合に発生する。米国のたばこ会社が迫られているのは、自ら製造している製品が有害であることを知っているのに、隠して販売し続けた点だ。ニコチンの中毒性や、たばこの副流煙に多量の発がん物質が含まれているとの指摘を否定し続けてきたのに、実は自らの手で調べていた事実を表面化させ、損害賠償訴訟の有力証拠になっているのが「タバコ文書」である。94年５月、たばこと戦っていた研究者、カリフォルニア大のグランツ教授の元に、大箱に詰めた４千ページに及ぶ文書のコピーが匿名の人物から届けられた時点に始まる。
現在は著作権の関係で公開掲示はされていないが、ビル・トッテン氏による「ＯＵＲ ＷＯＲＬＤ・ナンバー６０」の長いストーリーから一部引用する。
「そこにはタバコがいかに健康に有害かという決定的証拠が記されていた。ニコチンは中毒性の物質でありタバコが癌の原因になること、そしてそれらのデータをタバコ会社が30年もの間、国民から隠し続けてきたことがその文書から明らかだった。94年４月の議会で、タバコ会社７社のＣＥＯ（注：経営最高責任者）たちがタバコの中毒性や癌との関係について知らなかったと証言したことを考えると、これは特に大きな意味を持つ」
グランツ教授は「タバコ文書を大学の図書館に保管することにした。それでも閲覧を望む人が後を絶たず、図書館にはたちまち行列ができてしまった。そのため図書館の副館長は文書をＣＤ−ＲＯＭに入れ」インターネットに掲示しようとした。「これで文書が保護され、誰もがアクセスできるようになるからだ。この行動がタバコ文書の問題の性質を変えることになった」。
クール、ラッキーストライクなど有名銘柄の製造元として知られ、この文書の所有者だった「Ｂ＆Ｗはここで文書の返却を求めると共に、一般への公開中止と閲覧者リストの提出を求めたが、図書館がこのいずれも拒否したため、Ｂ＆Ｗは訴訟に踏み切ったのである。図書館で誰が何を閲覧したかを調べるのは通常許されるべきことではない。しかし、文書の返却を拒否されたタバコ会社は図書館に探偵を張り込ませ、文書の置かれている特別収集室に出入りする者を監視させたのである」
「タバコ文書」の出版差し止め請求は、95年６月のカリフォルニア州最高裁判決で退けられ、カリフォルニア大学の手で「Brown & Williamson Collection」としてインターネット上に公開されることとなった。そこには、グランツ教授らが「タバコ文書」から解読して、たばこ会社の行状をまとめた５編の論文もリンクされている。この５編は最も権威ある医学誌のひとつ、米国医師会ジャーナル（ＪＡＭＡ）にすべて採用された。「５編の抄録」でも、あらかたは知れるが、全文も読めるので、ここでは少し踏み込んでおきたい。
◆中毒性ドラッグを売る
「ニコチンと中毒性」で、60年代初頭に既にたばこメーカー内部では薬理学的な実験を経て、中毒性解明の基礎が築かれていることが分かる。あまりに専門的な所は割愛して、さわりを訳すと「ニコチンは脳下垂体を刺激して、たばこを吸う人にストレスに対処させる有益なメカニズムを持つ。最初の間は比較的少量の服用で効果があるが、慢性的な摂取を続けると通常の生理反応が戻って効かなくなる。ストレスを緩和する作用を維持しようとすれば、継続的に服用量を増加する必要がある。モルヒネなどのドラッグ薬物に比べて、ニコチンの場合は増加ペースはゆっくりしている」
「もしニコチン摂取が禁じられると、慢性的な服用者はアンバランスな内分泌状態になり、生理的に平衡を回復するためにニコチンを求めるようになる」。注目に値するメモには、こんな記述さえある。「ニコチンは中毒を起こす。我々はそのニコチンを売っている。ストレスメカニズムを緩和する効果的な中毒性ドラッグをだ（原文は"Moreover, nicotine is addictive. "We are, then, in the business of selling nicotine,an addictive drug effective in the release of stress mechanisms." [emphasisadded]{1802.05, p 4}）」。これでは死の商人としか言いようがない。
「たばこ副流煙喫煙」には、日本の高名な研究者、平山雄氏の研究が登場する。「81年に平山が英国医学ジャーナルに、受動吸煙は非喫煙者に肺がんを引き起こすと発表した。平山の発見は国際的な注目を集めた。たばこ産業界は平山の研究は信じられないとのキャンペーンを始めた」「その批判は平山に反論の機会がある同ジャーナルに寄せるのではなく、新聞など報道発表として行われ、新聞・雑誌の一ページ広告として再録された」。
平山問題については、たばこ会社の首脳陣の間でこんな電話のやり取りが記録されている。「英国の統計学者でたばこ産業コンサルタントと平山の意見が正しく、批判は間違っている。日本から平山の仕事の正しさを確認するデータを受け取った」。それでもなお「たばこ産業とコンサルタントは、受動喫煙による健康被害は証明されたものではない、との公式の立場を維持し続けた」。
◆先駆者、平山さんの講演
平山氏に私は直接お会いしたことはないが、インターネットでは「特別講演 喫煙の健康影響と禁煙の効果」として、第９回全国禁煙教育研修会での講演が読める。この講演は冒頭から、激烈である。
「知識人の中にも人口10万人対107人は宝くじのようなもので、自分は大丈夫と思っている人が多い。人口10万対何人というのはリスクとしては低いようであるが、これは１年間の罹患率である。生涯罹患率でみると、これの約百倍になる。一日50本以上の喫煙者では、75歳までに肺がんになる人は10万人につき３万3510人、ちょうど三分の一が肺がんになる。なぜ残りの人が肺がんにならないかというと、肺がんになる前に心臓病などで死ぬからだ」
「肺がんと喫煙の関係は、世界各国の大集団を追ったコホート研究で一日の喫煙本数が多いほど高くなることがはっきりと数字で出ている。イギリスが一番切り立っているが、ノルウェー、スウェーデン、アメリカ、日本など殆ど平行している。いくらか違いが出ているのは、その喫煙継続期間の長短による。日本とでは50年くらい違う。タバコはイギリスでは今世紀初めから非常に広がったが、日本では50年代以降である。それを考慮すると殆ど一致する」
たばこの発がん性は肺がんだけではない。さらに、がんだけの問題でもない。
「最近の観察によると、発がん物質の大部分は活性酸素を発生する。タバコを吸うと活性酸素が大量に発生し、それがＤＮＡに作用すると考えられている。がんのもとは活性酸素だという見方が強くなってきている。どのように作用するかというと、がん遺伝子、特にがん抑制遺伝子、その中のＰ５３に変異を惹き起こす。猟犬が獲物をどこまでも追うように、タバコの煙の物質ががん抑制遺伝子に襲いかかり、歯止めを外すということがわかってきた」
「ところが、がん以外の病気でもタバコが大きなリスクファクターである。石原裕二郎のかかった動脈瘤もタバコが断然トップである。他のファクターの影響は少ない。クモ膜下出血、虚血性心臓病、高血圧性心臓病など循環器疾患は言うに及ばず、気管支喘息、肺気腫など呼吸器疾患、消化性潰瘍など消化器疾患など、どの病気の場合も高いリスクを喫煙者は示している。まさにタバコは筆頭リスクファクターである」
先の「タバコ文書」で取り上げた研究にも、フォローがある。「私は81年、British Medical Journalに高度喫煙者を夫に持つタバコを吸わない妻は高い肺がんのリスクを持つ、という論文を出した。夫がタバコを吸えば吸う程妻の肺がんの危険性は高くなると発表した。10年後、25の研究が各国から発表されたが、その内20は同方向の成績を示した。関係が出なかったものは、乳がん発症を比較調査したためである。私たちの研究では、乳がんも例外ではないという成績が得られている」
平山氏の講演にコメントは要らないかもしれないが、もうひとつ最近のトピックとして、ダイオキシンの問題も付け加えたい。「たばこ病訴訟」のホームページで、口頭弁論の第三準備書面で排出源として無視できないほどであることが指摘されている。
私がオンライン・データベースＪＯＩＳの科学技術文献情報で調べてみたところ、ストックホルム大グループが1992年に報告している。実験結果によると「たばこ20本当り主流煙，副流煙はそれぞれ18.39ピコグラムを含んでいた」とある。ダイオキシンの一日耐容摂取量は体重１キロ当たり１ピコグラムに向けて、大幅に削減される方向にあり、体重50キロならば50ピコグラムだ。普通のスモーカーが、タバコだけで、その何割も使ってしまうことになりかねない。
◆喫煙率は一転して反騰
インターネットでは、いろいろな人が禁煙についてホームページを開設している。それだけ関心が高まっているということだ。
見て回った中で、サイエンスライターとして気に入ったサイトをひとつだけで挙げると、大和高田市立病院で禁煙外来を開いている女性医師の「タバコ好きのあなたへ」だろうか。グラフィックがあり、分かり易さと適度の詳しさがある。
「息苦しい人生になるって本当？」では、「タバコを吸っていると、その煙は非常に細かいために、吸った空気と一緒に気管支や肺胞にまで吸い込まれ、炎症を起こします」「気管支に炎症が起こるとその表面の粘膜が腫れて内空が狭くなり、さらに泌み出した分泌液（タン）がつまることで呼吸がしにくくなります」。これが慢性気管支炎だ。そして、肺気腫症は「崩れた肺胞は、いくつかが集まって大きな袋になります。この袋にはゴムフウセンのような弾力性はないため、だらしなくふくらんだままで空気の出入りは悪く、さらに表面積は狭く、毛細血管も少なくなるため酸素と炭酸ガスの交換がうまく」出来なくなった状態である。
厚生省は97年の「厚生白書」で、「喫煙は多くのがんと深い関係」との項を掲げ、「喫煙の危険度は非喫煙者に比べ全がんで1.65倍、全死因で1.29倍」と表現するなど、少しだけ禁煙の方向に踏み出した。しかし、「喫煙率とたばこ販売量の推移」を見ると、低落傾向にあった喫煙率が、95年に一転して反騰、男性は50％、女性は10％を超えている。喫煙率の統計は日本たばこ産業（ＪＴ）のものなどいろいろあって、インターネット上でも数字がばらついているが、これはサンプルの取り方が安定している国民栄養調査のものだから、まず信頼できよう。残念なことに、この厚生白書は年次が古くなったためか、厚生省のサーバーから消えている。大した文書量でもないのに、意味がある白書を消していく神経が分からない。
子供の問題については「未成年の喫煙」を見ていただくと、中学生から喫煙率の立ち上がり方が著しい。中学３年の男子で１割程度はあるようだ。ＷＨＯの「地域別喫煙率」による世界との比較でも、国内の男性の喫煙率は高すぎる。そして「WHO推計値（日本）」に「日本でたばこが原因とされる死亡数は、1995（平成7）年には95,000人（男性76,000人、女性19,000人）です。20年で約２倍に増加」とある。
◆国内の動きは不可思議続き
厚生省の「たばこ行動計画」を読んでも、役人のエクスキューズ、つまり「注意義務は果たしてますよ」以上のものは感じられなかった。「２１世紀のたばこ対策検討会」のまとめを読んでも「本検討会は、喫煙と健康の問題に関わる因果関係について学問的な討議を行うのには適当な場ではないことを考慮し」と、不甲斐ない。「我が国たばこ産業の健全な発展を図り、もつて財政収入の安定的確保及び国民経済の健全な発展に資することを目的とする」と謳う「たばこ事業法」の国では、手も足もでないのだろうか。
翻ってクリントン政権は、「ニコチンは中毒性のある薬物」と認定し規制策を発表、未成年者の喫煙をなくそうとタバコ会社に強い圧力をかけている。なぜ、あんなに熱心なのだろう。彼は大統領になる前は、たばこには寛容だったとも言われる。私の推測だが、いろいろ障害があって思うままには進んでいないが、医療保険制度の改革に手を着けたクリントン大統領にとって、病人の確実な減少、即ち医療費支出の削減に寄与できる喫煙率低減は絶対に不可欠な仕事と認識されているのではないか。そうならば、彼のたばこ会社いじめは米国内に限った話だ。
マイケル・ハドソン氏の「法規制の撤廃を求める企業の無責任さ」は、そう考えるのが無理でないことを示している。「近年、米国社会でタバコ会社が槍玉にあがっているが、それに対する日本の反応が当地米国にあまり伝わってこないのはどうしたわけであろう。米国政府は主に『海外援助』の形でタバコ業界に一種の補助金を与えているが、これは国際法上違反である。しかし、この補助金があるために米国のタバコ会社は海外でダンピングを行うことができる。米国政府がタバコ会社を後押しするのは、タバコ・ロビーに買収されているためである。こうした事実は明白なのに、なぜ専売公社を民営化した日本は米国のタバコに対する関税を低くし、安い値段で販売させているのであろうか。それによって、日本社会に対する喫煙の悪影響が助長されていることに気づかないのであろうか」
損害賠償訴訟の和解でたばこ会社の巨額な支払いが伝えられた際にも、その分は海外で稼げばいいとのニュアンスが、いくつかのメディアの報道には含まれていたように感じた。これでは、ほとんど、香港の租借・つい最近の返還の発端になったアヘン戦争当時の中国であり、現在の日本政府は、あの崩壊直前の清朝だということか。
99年３月、ＪＴがナビスコ社の海外たばこ事業部門を７８億ドルで買った。これで世界第３位のたばこ会社になるのだという。約9500億円、日本企業による過去最大の企業買収であり、資金も借りるのではなく内部留保金から出す。私にはその蓄えは「死屍累々」の上に出来たものとしか見えない。同部門の年間売上は3500億円程度とされ、見方によっては高い買い物であり、売った方はお荷物をうまく売り抜けたともとれる。
何より「今週の意見」が言うように「喫煙が健康にとって有害であり、なによりも非喫煙者に多大の迷惑を及ぼしている現実から、世界的に禁煙運動がさらに高まるであろうことは目に見えている。それは当然大きな世の中の動きであると思う」「そんな社会的環境、ビジネス環境の中で、ＪＴが日本を代表する企業として、こういう買い物をするセンスを疑う」。
（第23回「たばこをめぐる日米の落差」に加筆、データ追加）